1 año del inicio de la pandemia se debe transparentar el gasto en salud para la covid-19

Es necesario que la ciudadanía conozca con precisión cuántos recursos del sector salud se han utilizado para combatir la pandemia de covid-19, porque hoy, ni los documentos del Presupuesto de Egresos de la Federación ni sus informes de ejecución permiten identificar el monto de recursos invertidos para este fin.

A casi un año del inicio oficial de la emergencia sanitaria por covid-19 en nuestro país, la plataforma ciudadana #YoMeSumo propone centrar la discusión en la persistente falta de transparencia y rendición de cuentas en torno a los recursos que el Gobierno ha gastado, específicamente en el sector salud, para enfrentar la pandemia.

Ni en los documentos del Presupuesto de Egresos de la Federación, ni en sus informes de ejecución o incluso el Cuarto Informe Trimestral de la SHCP hay elementos que permitan conocer cuántos recursos se destinaron efectivamente a robustecer el sistema de salud ante la contingencia.

Lo que sí hay es una serie de promesas por parte del Gobierno de obtener más recursos para el sistema de salud, a costa de recortárselos al aparato del Estado. En el análisis propuesto por #YoMeSumo se identifican estas 10 estrategias oficiales:

Decreto de austeridad: recorte del 25% en los salarios de servidores públicos.

Decreto de austeridad: recorte de 75% en los capítulos de Servicios generales y Materiales y suministros.

Recorte (u ‘otorgamiento’) de aguinaldos.

Reorientación de los recursos de seguridad pública: desaparición del Fortaseg. Extinción de fideicomisos.

Recorte al presupuesto de Inmujeres.

Reorientación de recursos procedentes de fideicomisos desaparecidos.

La rifa del avión presidencial y fondos de la Lotería Nacional.

Desaparición de organismos constitucionalmente autónomos.

Creación de nuevos impuestos (Aporte Solidario y Extraordinario de las grandes fortunas en México).

En #YoMeSumo se argumenta que los beneficios de las estrategias anteriores no son claros. Aunque puede observarse que se han aportado recursos a instituciones como el Insabi u orientado a la compra de insumos —como ambulancias para IMSS-Bienestar, que en conjunto apenas representan 0.7% del presupuesto del Insabi—, no se puede afirmar que éstos alcancen para cumplir con su propósito.

Aquí, una muestra del análisis dedicado que #YoMeSumo hace de cada una de las 10 promesas-estrategias del Gobierno (en el desafío publicado se puede leer punto por punto).

Sobre la reorientación de los recursos de seguridad pública: A la fecha no se puede saber exactamente cómo los municipios reorientaron ese 33% de los recursos para hacer frente a la pandemia, porque están en proceso de comprobación ante el Secretariado, con plazo máximo para el último día hábil de abril de 2021, según los lineamientos para el otorgamiento del Fortaseg para el ejercicio 2020.

Sobre la extinción de los fideicomisos: No sabemos cuántos recursos provenientes de esta ‘fuente’ se gastaron en el combate al covid. Sólo sabemos que a la Secretaría de Salud se destinó apenas el 4.6% del monto total (2,565 mdp) de la extinción de los fideicomisos, los cuales se ejercieron para la función “salud”. A su vez, esa proporción representa una ínfima parte (1.7%) del gasto de la Secretaría en tal función.

Sobre la rifa del avión y los fondos de la Lotería Nacional: El 19 de febrero de 2021 se dio a conocer que la Lotería Nacional decidió clasificar como confidencial la información sobre los beneficios que se destinarían al Insabi, y sobre los hospitales beneficiarios. Su argumento: la información de los ganadores de la rifa es secreto comercial. No es posible conocer si las unidades hospitalarias recibieron el monto de los beneficios que la Lotería Nacional publicó en diciembre.

Sobre los nuevos impuestos: La adopción de un impuesto para gravar las grandes fortunas es una propuesta aún por discutir. El diputado Ramírez Cuéllar la presentó con el propósito de recaudar cerca de 100 mmdp, los cuales se destinarían a combatir el impacto generado por la pandemia. Sin embargo, todavía deben precisarse cuáles serían las reglas para la implementación de este impuesto y qué rubros del gasto en salud que se beneficiarían con esta mejora recaudatoria.

Esta opacidad y falta de certezas no hacen más que agravar el hecho de que la pandemia golpeó justo en el centro de un sistema de salud deficiente, fallido de tiempo atrás.

Por un lado, tiene baja capacidad instalada, infraestructura física limitada y recursos humanos escasos para operar los servicios y estar en posibilidad de garantizar el derecho a la salud de la ciudadanía.

México es uno de los países de la OCDE que menos gasta en salud con respecto a su economía: 2.8% del PIB, 3.7 puntos porcentuales menos que el promedio de la organización. Lo recomendado por la Organización Panamericana de la Salud es gastar 6% del PIB.

De no asignarse un presupuesto suficiente en el sector salud, la lucha en contra de la pandemia seguirá acaparando los recursos y dejando sin atención otros padecimientos igualmente importantes, como los relacionados con la salud materno infantil, así como el cáncer.

En este contexto, #YoMeSumo hace un llamado a la ciudadanía para que exija transparencia y rendición de cuentas sobre el presupuesto que se destinará a la pandemia, y su distribución entre las instituciones de salud y diferentes programas presupuestarios. Una mayor transparencia en este sentido evitará que el combate a la pandemia se siga utilizando como un pretexto político para justificar cambios delicados o cuestionables en las políticas públicas y/o en el presupuesto

El análisis completo, junto con las propuestas concretas de solución, se puede consultar en #YoMeSumo, la plataforma ciudadana de discusión de finanzas públicas de México Evalúa, que reanuda actividades con el objetivo de que los especialistas enriquezcan el diálogo, que las autoridades den a conocer las acciones y compromisos de solución que están dispuestos a abanderar y que los ciudadanos exijamos y vigilemos su cumplilmiento.